Främre korsbandsoperation
Främre korsbandet har en stabiliserande funktion i knäleden. Tillsammans med det bakre korsbandet förhindrar det att underbenet skjuts framåt – bakåt i förhållande till lårbenet. Det har även en stor betydelse för stabiliteten av knäleden i sidled vid sträckning samt vid rotationsrörelser. En främre korsbandsskada är vanligt framförallt inom idrotten där knäleden kan utsättas för ett vridvåld eller en översträckning.
Diagnos av främre korsbandsoperation
Oftast räcker en klinisk undersökning av din läkare. I tveksamma fall kan man utföra en magnetkamera- undersökning eller artroskopi, s.k. titthålsoperation, av knäleden.
Behandling
Efter en korsbandsskada ska man påbörja en sjukgymnastisk rehab. En rimlig tid är ungefär 3 – 6 månader. Man räknar med att uppemot hälften uppnår en fullgod funktionsnivå efter en lyckad rehab. I de fall där knäleden är fortsatt instabil kan man gå vidare med en främre korsbandsoperation för att ge en bättre stabilitet. Vid höga krav på knäfunktionen t.ex. elitidrott kan dock beslut om operation tas direkt och utföras efter ca 4-6 veckor när knäleden svullnat av.
Främre korsbandsoperation
Operationen utförs i narkos och du kan oftast gå hem samma dag. Via artroskopi (titthålskirurgi) ersätts det trasiga främre korsbandet av en ny sena som förs in i leden via borrkanaler i underbenet och lårbenet och fixeras. Det finns flera olika metoder men den vanligaste är att använda senor från lårets in- och baksida. I vissa fall kan en bit av knäskålssenan användas.
Valet av metod kommer du att diskutera med din läkare innan operation. Under operationen kan också ev. meniskskador åtgärdas med att ta bort skadad del av menisken eller i vissa fall med att operatören syr fast menisken i sitt fäste. Operationen tar ca 1.5 h att utföra.
Efter främre korsbandsoperation
Ett förband som hindrar blödning läggs. Detta kan avlägsnas efter två dagar och under detta sitter ett mindre, plastat förband som kan sitta kvar tills stygnen tas. Under den första tiden efter operationen kan knäleden svullna något vilket kan ge en del smärta. Du motverkar detta genom att du har benet högt när du sitter eller ligger. Du får stödja på benet direkt men kommer att behöva kryckor de första veckorna. Det är viktigt att du har kontakt med sjukgymnast före operationen så att träningen efter operation kan påbörjas snarast.
Smärtlindring och medicinering vid främre korsbandsoperation
Som grund används Paracetamol (Alvedon, Panodil el. motsv.) samt oftast inflammationsdämpande medel, t.ex. Voltaren eller Tradil, mot smärtan. Vid behov ordineras ytterligare smärtstillande av din läkare. Som regel ges i 10 dagar en spruta som förhindrar blodpropp i benen. Denna kommer du att få lära dig att ta själv i hemmet.
Plåster/ förband
Behåll det inre förbandet på tills stygnen ska avlägsnas. Skulle du på något sätt känna av infektion i såret eller det känns som om förbandet sitter för hårt ska detta kontrolleras av din läkare.
Om förbandet blir vått eller blöder igenom ska det bytas hos oss eller på din vårdcentral.
Genomblödda förband ökar infektionsrisken.
Dusch/bad
Du får duscha om du kan göra det utan att förbandet blir vått. En plastpåse med ett gummiband kan vara ett bra skydd för bandaget.
Risker/komplikationer vid främre korbandsoperation
Ytlig infektion i huden kring operationssåret kan förekomma, men är ganska sällsynt. Det behandlas med antibiotika. En djup infektion förekommer i c:a 0,5 – 2 % av operationerna och kräver ofta förnyad operation. Typiska tecken på infektion är rodnad, svullnad och värmekänsla omkring operationsstället, och ev. feber. Om dessa symptom uppstår (oftast 3-4 dagar efter operationen) – sök läkare.
Avlägsnande av stygn vid främre korsbandsoperation
Sker efter c:a 14 dagar hos oss på Art Clinic.
Operationsresultat
Smärta och svullnad avtar på några veckor efter operationen. Det är en lång rehabiliteringsperiod efter en främre korsbandsoperation och det tar mellan 6 – 12 månader innan du färdigrehabiliterad. Generellt är det relativt goda resultat vid 10-års uppföljningar där, i olika studier, 75 till 95 % av patienterna är nöjda med operationen.
Att börja arbeta igen
Sjukskrivningens längd beror i hög grad på vilken typ av arbete man har. Vid stillasittande arbete kan man återgå efter ett par veckor men vid rörligt arbete och fysiska arbetsuppgifter krävs ofta flera månaders sjukskrivning.
Svenska korsbandsregistret
För att följa hur det går för de som opereras med en främre korsbandsoperation så följs patienterna i Svenska korsbandsregistret. Avsikten är att samla kunskap om operationstekniker och resultat i en gemensam databas. Där finns också mycket nyttig information om främre korsbandsskador. Vi ber dig därför att besöka http://www.aclregister.nu och fylla i patientdelen innan operationen.
Undrar du över något angående en främre korsbandsoperation eller något annat som vi kan hjälpa dig med hos oss på Art Clinic är du alltid välkommen att ringa till oss.
Varmt välkommen!
